睿閎物理治療所部落格

電療、熱敷、拉腰、拉脖子做了很久效果都不好嗎？

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睿閎物理治療所為自費治療無健保給付，採預約制

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撰文者 睿閎物理治療所院長 江淳睿 治療師

有病要做治療，沒病來物理治療所要做什麼？

對，沒病來治療所要做什麼，這讓我想起一位患者的來我們治療所後發生的故事。

幾個月前在中午快要休息的時候，有一對情侶走進我們的治療所，仔細一看那位女生是我之前治療過的患者，不過這次不是她要來找我治療，而是帶著同樣是獸醫師的男友過來，想了想加上她男友這已經是她介紹過來的第3位患者了，進一步了解她男友的狀況發現原來是幾個星期前參加了某個路跑活動，而這個路跑活動有比較多的上下坡，跑到快結束時就覺得左膝蓋外側隱隱作痛，休息幾天後覺得復原了便再去嘗試跑步，沒想到平常都可以無痛跑10K左右，這次只跑了1.5K就覺得膝蓋怪怪的了，隱隱作痛的感覺讓他不敢繼續跑下去。

"You can't fire a cannon from a canoe"  by  Jay Dicharry

你無法在獨木舟上發射大砲

撰文者：睿閎物理治療所院長 林暐閎 物理治療師

一般人多認為跑步是一個低負擔高重複性的活動，這句話並不完全正確。事實上，研究資料顯示跑者每一步都負擔了約體重2.5至3倍的重量，並且在某些需要爆發力的運動中的衝刺期可已上升到6至8倍。若不能在這樣的負擔下維持穩定，跑步動作反而會增加組織負擔與影響表現。

撰文者：睿閎物理治療所院長 林暐閎治療師

核心肌群一般認知為脊椎旁的肌群與維持腹壓的肌群

又稱為局部肌群(Local muscles)

大致包含以下：

多裂肌Multifidus

撰文者：睿閎物理治療所院長 林暐閎治療師

黑天鵝一詞來自於18世紀歐洲人接觸澳洲後，發現澳洲存在黑色天鵝所帶來的衝擊與反思，我們不知道我們不知道的事情，聽起來可笑，但在當時歐洲人眼裏一定沒有人認為世界上有黑色的天鵝一事，卻更直白的說明了這個句子。

疼痛，目前被分為許多種類，諸如：急性、慢性、神經痛、燒灼痛、幻肢痛等等，但歸根究柢都是疼痛，而近年對於醫學與神經科學研究越來越多後，快來跟著本文一步步發現未知的黑天鵝吧。

撰文者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

一個多月前的下午，一位年約40的男子在預約好的時間走進診間，令我印象深刻的是他看起來身材高大魁梧，但走起路來卻活脫脫像個駝背的老人家，我倒了杯水給他並請他到診療桌前坐下，寒暄了幾句後我問到今天是哪裡不舒服來看診呢？

他說：『我的腰挺不起來，只要一挺直從腰延伸到小腿的地方就會覺得痛，嚴重時晚上也沒辦法平躺睡覺只能側著身體睡。』

圖片來源： https://goo.gl/FZpN5f

撰文者：睿閎物理治療所院長 林暐閎治療師

胸廓出口症候群 (Thoracic Outlet Syndrome)，又稱TOS

多在發生在20至50歲的族群，其中女性又比男性高出3-4倍風險

撰文者：睿閎物理治療所院長 林暐閎治療師

肩膀夾擠症候群(Shoulder Impingement Syndrome)，是在肩膀特定動作下會產生疼痛的症狀。

在美國，肩膀疼痛是民眾就醫理由的排行前三名，其中高達2/3的肩膀疼痛診斷為旋轉肌袖病症(Rotator cuff tendinopathy)，包含肌腱炎(Tendonitis)、夾擠症候群(Impingement)、肩峰下滑液囊炎(Subacromial bursitis)等。

傳統保守療法多以休息、物理治療(包含超音波等電療儀器)、服用止痛消炎劑(NSAID)、注射類固醇(Steroid)或增生療法為準則，但是常遭遇的狀況就是注射後疼痛雖然會緩解一段時間，但是不久後又出現。

撰文者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

大約一年多前，一位朋友的弟弟－David，聽說我有在處理身體疼痛問題，便與我約診想處理一個困擾多年的問題，這個問題從他當兵的時候就困擾他到現在，曾經嘗試過拔罐、民俗療法等，卻始終不見改善。

David說每次只要喝酒或是吃飽飯，背部靠近膏肓的地方就會隱隱作痛，平常卻又沒什麼感覺，這樣的狀況已經四、五年，真的非常困擾。聽他敘述完自己的情形，我感覺起來不是一般骨科物理治療可以處理的問題，甚至想請他去照照胃鏡再說，但人都已經到診間了我也只能先幫他處理看看。

編譯者：睿閎物理治療所院長 林暐閎治療師

忙亂的腦袋、緊繃的肩膀、凌亂的思緒、加上絞痛的肚子，這些伴隨著壓力出現的經驗對於患者來說再熟悉不過，我們都承認生活中有適當的壓力是一件好事，壓力可以驅動我們，並且分配我們的心理與生理狀況來應付任務。

然而長久且嚴重的壓力會負面地影響我們的心理與生理健康，這種情況通常在我們生活的需求(像是家庭、工作或是學校)超出我們能力時出現，情況可能隨著負擔慢慢浮出水面，或是在受傷之後出現。

無論是哪種情況，降低壓力的方式都包含了降低需求或增加面對的能力，聽起來很困難嗎？快跟著 A B C 來面對壓力吧。