睿閎物理治療所部落格

編譯者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

疼痛是個非常重要但又複雜的主題，所以這次我們直接來探討兩個問題

1.如果我正在疼痛的狀況下，我能做什麼？

編譯者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

疼痛是身體的保護機制，會「痛」是為了要讓我們採取行動

要談疼痛就要先講到我們的神經系統，因為疼痛是神經系統(包含大腦)發出的訊號，你可以想像人體的神經系統就像帶著「電」的高速公路，只是這個高速公路互相交錯非常複雜(長度大約有72公里那麼長)，這些神經都帶著一個「基本的電位」，當有訊息要傳遞時，神經就藉由提高或降低它的電位，將訊息傳遞下去，如下圖。

編譯者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

有人說臀部是下肢的馬達，筆者認為臀部除了是下肢的馬達外，還扮演著承上啟下的功能，臀部肌肉包含臀大肌、臀中肌及臀小肌，其中又以臀中肌及臀大肌最為重要，臀中肌往下控制著髖關節且影響膝關節的生物力學，往上則替做為脊椎基底的骨盆維持平衡，並傳遞上下半身之間的力量。

所以練武的人學的第一件事就是蹲馬步練下盤，打棒球的人學習用下盤的力量帶動投球，可見臀肌對我們而言有多麼重要。

而臀中肌無力對於膝關節的生物力學影響有多大呢？假設臀中肌無力而使膝關節內旋10度，就會使髕骨股骨關節壓力上升50%，另外研究指出髕骨股骨疼痛症候群、髕骨外翻、髕骨軟化、髂脛束症候群、前十字韌帶斷裂及阿基里斯腱病變等都與臀中肌無力有關

編譯者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

圖片來源：http://goo.gl/qLl0F5

在美國大約有25%的人有扁平足(約6000萬人)，當你有機會踩在沙子上或從泳池走出來時，請仔細看看你的足印，如果看起來像個盒子形狀或是方型(圖一)，那麼你的足弓在承重狀態下是塌下去的，足弓塌下去的狀況會使人體的生物力學發生許多錯誤，這些錯誤會從腳開始一路往上影響到頸椎及顳顎關節，就好像房子地基沒打好，上面的東西就會歪七扭八一樣(圖二)，有許多人因為足弓扁平而引起腳痛、膝蓋痛、髖關節痛、下背痛、脖子痛等症狀。

撰文者：睿閎物理治療所院長  江淳睿治療師

台大醫學院物理治療學系在2015年6月6日開了物理治療學制改革的第一槍，將原本只要念四年的物理治療系，一口氣拉長到六年，並於105學年度開始實施招生，如此巨大的變化引起治療師界一片嘩然，到底四年制與六年制差別有多大呢？請看下表分析(以台大為例)

註二：

撰文者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

髂脛束症候群(Iliotibial Band Syndrome, ITBS)是因為過度使用(overuse)所造成的膝蓋外側疼痛，患者會形容這個疼痛是跑步時突然發生的，通常是跑步跑了幾公里後疼痛就會出現而且越跑越痛。

髂脛束症候群是最常使跑者外側膝蓋疼痛的原因，佔了與跑步相關的傷害達12%；在單車族的過度使用傷害中占了15%，跑步與騎單車會造成髂脛束症候群是因為在從事這兩項運動時，髂脛束有過大的壓力，壓在股骨外上髁附近充滿血管及神經的組織所造成。 

(感謝台大物理治療學系 柴惠敏老師寶貴意見)

撰文者：睿閎物理治療所院長 林暐閎治療師   

胸廓出口症候群 (Thoracic Outlet Syndrome)，又稱TOS

多在發生在20至50歲的族群，其中女性又比男性高出3-4倍風險

臨床症狀：

撰文者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

圖片來源：http://drmarkgalland.com/tag/knee-pain

髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral pain syndrome, PFPS)常發生在年輕的運動族群身上，在運動族群間約有25%-40%的膝蓋問題和PFPS有關。

撰文者：睿閎物理治療所院長 林暐閎治療師 

夾擠症候群常是肩膀疼痛的來源，讓我們把幾種夾擠擺在一起做個綜觀了解

夾擠症候群分為兩大類，依照發生率為

1. 肩峰下夾擠(Subacromial impingement)

/外部夾擠(External impingement)

撰文者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

圖片來源

左http://becuo.com/high-ankle-sprain-bruising