睿閎物理治療所部落格

電療、熱敷、拉腰、拉脖子做了很久效果都不好嗎？

睿閎物理治療所採用澳洲根源點高級療法，全人思維、系統性評估、一對一客制化治療，效果看得到！用心解決您的問題

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撰文者 睿閎物理治療所院長 江淳睿 治療師

有病要做治療，沒病來物理治療所要做什麼？

對，沒病來治療所要做什麼，這讓我想起一位患者的來我們治療所後發生的故事。

幾個月前在中午快要休息的時候，有一對情侶走進我們的治療所，仔細一看那位女生是我之前治療過的患者，不過這次不是她要來找我治療，而是帶著同樣是獸醫師的男友過來，想了想加上她男友這已經是她介紹過來的第3位患者了，進一步了解她男友的狀況發現原來是幾個星期前參加了某個路跑活動，而這個路跑活動有比較多的上下坡，跑到快結束時就覺得左膝蓋外側隱隱作痛，休息幾天後覺得復原了便再去嘗試跑步，沒想到平常都可以無痛跑10K左右，這次只跑了1.5K就覺得膝蓋怪怪的了，隱隱作痛的感覺讓他不敢繼續跑下去。

經過評估後發現是典型的髂脛束症候群(ITBS)，但由於我們是做全身性的神經、肌肉、關節和動作模式的評估，除了發現髂腰肌以及脛後肌過於緊繃是造成他ITBS的原因以外，還發現了身體上許多處在不健康狀態的肌肉，細問後發現原來是他平常就有在重訓的習慣，但是他的重訓屬於硬練起來的那種，什麼叫硬練起來的，簡單一點來說就是指訓練前熱身少、訓練後沒收操的這一類健身族群，這類人受傷的比例高，因此我們的患者許多都是這樣的類型，所以也難怪他的身上有許多緊繃肌群以及代償的動作模式了，於是就根據他身體目前的狀況替他打造了個人化的伸展及運動訓練，以及告知他後續重訓時需要注意的地方。

"You can't fire a cannon from a canoe"  by  Jay Dicharry

你無法在獨木舟上發射大砲

撰文者：睿閎物理治療所院長 林暐閎 物理治療師

一般人多認為跑步是一個低負擔高重複性的活動，這句話並不完全正確。事實上，研究資料顯示跑者每一步都負擔了約體重2.5至3倍的重量，並且在某些需要爆發力的運動中的衝刺期可已上升到6至8倍。若不能在這樣的負擔下維持穩定，跑步動作反而會增加組織負擔與影響表現。

「你無法在獨木舟上發射大砲。」

撰文者：睿閎物理治療所院長 林暐閎治療師

核心肌群一般認知為脊椎旁的肌群與維持腹壓的肌群

又稱為局部肌群(Local muscles)

大致包含以下：

多裂肌Multifidus

撰文者：睿閎物理治療所院長 林暐閎治療師

黑天鵝一詞來自於18世紀歐洲人接觸澳洲後，發現澳洲存在黑色天鵝所帶來的衝擊與反思，我們不知道我們不知道的事情，聽起來可笑，但在當時歐洲人眼裏一定沒有人認為世界上有黑色的天鵝一事，卻更直白的說明了這個句子。

疼痛，目前被分為許多種類，諸如：急性、慢性、神經痛、燒灼痛、幻肢痛等等，但歸根究柢都是疼痛，而近年對於醫學與神經科學研究越來越多後，快來跟著本文一步步發現未知的黑天鵝吧。

因為我受傷所以我痛 & 因為我痛所以我受傷
V.S.頭痛、肚子痛、失戀心痛都好痛，但是沒地方受傷

撰文者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

一個多月前的下午，一位年約40的男子在預約好的時間走進診間，令我印象深刻的是他看起來身材高大魁梧，但走起路來卻活脫脫像個駝背的老人家，我倒了杯水給他並請他到診療桌前坐下，寒暄了幾句後我問到今天是哪裡不舒服來看診呢？

他說：『我的腰挺不起來，只要一挺直從腰延伸到小腿的地方就會覺得痛，嚴重時晚上也沒辦法平躺睡覺只能側著身體睡。』

圖片來源： https://goo.gl/FZpN5f

他接著說：『去年颱風天時想說要搬沙包來壓住鐵皮屋頂，在搬運的時候一個不小心扭了一下，腰就開始痛起來了，之後開始接受各種不同的治療，包含腰椎牽引(拉腰)、整脊和民俗療法等，原本彎腰就會痛的情況逐漸改善，但身體站直的時候左側的腰還是會酸痛，過了一陣子以為狀況好轉就跑去割草，那時身上背著割草機來來回回割了幾個小時，回家後身體太疲累就直接睡在沙發上，結果隔天腰就挺不起來了，到現在大約痛了兩個多月，工作也只能從外勤變成坐辦公桌了。』

撰文者：睿閎物理治療所院長 林暐閎治療師

胸廓出口症候群 (Thoracic Outlet Syndrome)，又稱TOS

多在發生在20至50歲的族群，其中女性又比男性高出3-4倍風險

臨床症狀：

特定姿勢上肢痠、麻、漲、痛、感覺異常甚至無力，皮膚顏色、溫度改變，有些案例甚至不需要特別姿勢便會有症狀。

撰文者：睿閎物理治療所院長 林暐閎治療師

肩膀夾擠症候群(Shoulder Impingement Syndrome)，是在肩膀特定動作下會產生疼痛的症狀。

在美國，肩膀疼痛是民眾就醫理由的排行前三名，其中高達2/3的肩膀疼痛診斷為旋轉肌袖病症(Rotator cuff tendinopathy)，包含肌腱炎(Tendonitis)、夾擠症候群(Impingement)、肩峰下滑液囊炎(Subacromial bursitis)等。

傳統保守療法多以休息、物理治療(包含超音波等電療儀器)、服用止痛消炎劑(NSAID)、注射類固醇(Steroid)或增生療法為準則，但是常遭遇的狀況就是注射後疼痛雖然會緩解一段時間，但是不久後又出現。

有別於單純儀器治療的介入

撰文者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

大約一年多前，一位朋友的弟弟－David，聽說我有在處理身體疼痛問題，便與我約診想處理一個困擾多年的問題，這個問題從他當兵的時候就困擾他到現在，曾經嘗試過拔罐、民俗療法等，卻始終不見改善。

David說每次只要喝酒或是吃飽飯，背部靠近膏肓的地方就會隱隱作痛，平常卻又沒什麼感覺，這樣的狀況已經四、五年，真的非常困擾。聽他敘述完自己的情形，我感覺起來不是一般骨科物理治療可以處理的問題，甚至想請他去照照胃鏡再說，但人都已經到診間了我也只能先幫他處理看看。

我使用的Ridgway Method(暫譯根源點療法)創始人是Ridgway物理治療師，他是個成功的開業治療師，目前在澳洲布里斯本開設物理治療所，並在澳洲各大城市提供根源點療法教學。

在2015年12月的根源點療法年會上，他分享了一位大腿後側肌腱慢性發炎的女運動員Caitlin Sargent的故事，這位女運動員說她曾經為了治好他的肌腱發炎，嘗試過按摩以及伸展、肌力訓練等一般物理治療，但是卻始終無法百分之百根治，經歷12個月的受傷低潮後她嘗試了根源點療法，短短數次治療後，便在2013澳洲航空運動員錦標賽跑出52.66的成績，拿下400公尺個人金牌。

編譯者：睿閎物理治療所院長 林暐閎治療師

忙亂的腦袋、緊繃的肩膀、凌亂的思緒、加上絞痛的肚子，這些伴隨著壓力出現的經驗對於患者來說再熟悉不過，我們都承認生活中有適當的壓力是一件好事，壓力可以驅動我們，並且分配我們的心理與生理狀況來應付任務。

然而長久且嚴重的壓力會負面地影響我們的心理與生理健康，這種情況通常在我們生活的需求(像是家庭、工作或是學校)超出我們能力時出現，情況可能隨著負擔慢慢浮出水面，或是在受傷之後出現。

無論是哪種情況，降低壓力的方式都包含了降低需求或增加面對的能力，聽起來很困難嗎？快跟著 A B C 來面對壓力吧。

A- Accept 接受

編譯者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

疼痛是個非常重要但又複雜的主題，所以這次我們直接來探討兩個問題

1.如果我正在疼痛的狀況下，我能做什麼？

2.我看了醫生也花很多時間做治療，為什麼我還在痛？

這樣的狀況發生在很多人身上，遠超過我們的想像，我們常常看到有人傷到了他們的腳踝、腰、脖子或是肩膀，就這樣經過了15年後，這些人會避免任何去做曾經受傷過的地方的動作，因為他們會害怕這些動作會引起更多的疼痛。

編譯者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

疼痛是身體的保護機制，會「痛」是為了要讓我們採取行動

要談疼痛就要先講到我們的神經系統，因為疼痛是神經系統(包含大腦)發出的訊號，你可以想像人體的神經系統就像帶著「電」的高速公路，只是這個高速公路互相交錯非常複雜(長度大約有72公里那麼長)，這些神經都帶著一個「基本的電位」，當有訊息要傳遞時，神經就藉由提高或降低它的電位，將訊息傳遞下去，如下圖。

圖片來源  http://goo.gl/U9IBHD

假設你家的房子有安裝警報或防盜系統，如果有人打破窗戶或撞開門，警報系統就會知道有事情發生了，因此讓警鈴大響。