撰文者:睿閎物理治療所院長 林暐閎治療師

孩童開始就學後,有時家長會突然發現小孩的姿勢左右有不對稱的情形出現,會擔心脊椎側彎的問題發生,可能會影響以後的廣告代言費()

 

脊椎側彎研究學會(Scoliosis Research Society)將脊椎側彎分為以下幾種:

1. 原發性脊椎側彎 (Idiopathic Scoliosis)

    沒有任何病理原因造成的脊椎側彎。

2. 先天性脊椎側彎 (Congenital Scoliosis)

    出生時即因為各種原因造成脊柱變形所致。

3. 骨質疏鬆骨折造成的脊椎側彎(Osteoporosis and Fracture)

    多發生於骨質疏鬆之壓迫性骨折的年長者。

在這之中原發性脊椎側彎占80%的發生率,女性的發生率又比男性高,而脊椎側彎不只影響美觀,過大的側彎也對於心肺系統有影響,包含影響肺部擴張、壓迫心臟空間,疼痛等等,可怕的地方就在原發性脊椎側彎的發生是沒有前兆的,目前沒有文獻證實有效預防脊椎側彎的方法為何,大眾觀點一般就是注意姿勢以及規律運動避免側彎,並在早期發現時盡快治療。

 

脊椎側彎的治療準則

 

<10度 伸展運動治療
<20度 建議在物理治療師指導下治療
20-40/50度 建議背架治療
>40/50度 建議手術治療

 

脊椎側彎的簡單檢測

1. 背面姿勢觀察對稱性

           肩膀高低                                     脊椎曲線                                   前彎測試

肩膀.jpg 測移.jpg 前彎.jpg  

 

脊椎側彎的治療方法

除了協尋骨科醫師專業評估下的治療,包含:支架穿戴、手術治療,現在歐美也很流行所謂的“脊椎側彎特化運動治療(Scoliosis-specific Exercises),較為興盛的是歐洲國家,包含義大利的SEAS、德國的SCHROTH、西班牙的BSPTS、英國的SIDESHIFT、波蘭的FITS, DOMOMED、法國的LYON都是脊椎側彎療法的起源。

 

其中又以德國的SCHROTH METHOD最廣為被使用,目前在美國都已經有成立教室為脊椎側彎患者服務,根據Stefano Negrini 2014的回顧文獻指出支架穿戴配合治療性運動的效果比單純穿戴支架效果好,在這裡提供一個保守治療的觀點給大家參考。

 

順帶一提,脊椎側彎最好先參考骨科醫師意見,避免延誤治療期,目前沒有研究證據顯示整脊對於脊椎側彎的療效,切勿病急亂投醫。

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