睿閎物理治療所部落格

"You can't fire a cannon from a canoe"  by  Jay Dicharry

你無法在獨木舟上發射大砲

撰文者：睿閎物理治療所院長 林暐閎 物理治療師

一般人多認為跑步是一個低負擔高重複性的活動，這句話並不完全正確。事實上，研究資料顯示跑者每一步都負擔了約體重2.5至3倍的重量，並且在某些需要爆發力的運動中的衝刺期可已上升到6至8倍。若不能在這樣的負擔下維持穩定，跑步動作反而會增加組織負擔與影響表現。

撰文者：睿閎物理治療所院長 林暐閎治療師

黑天鵝一詞來自於18世紀歐洲人接觸澳洲後，發現澳洲存在黑色天鵝所帶來的衝擊與反思，我們不知道我們不知道的事情，聽起來可笑，但在當時歐洲人眼裏一定沒有人認為世界上有黑色的天鵝一事，卻更直白的說明了這個句子。

疼痛，目前被分為許多種類，諸如：急性、慢性、神經痛、燒灼痛、幻肢痛等等，但歸根究柢都是疼痛，而近年對於醫學與神經科學研究越來越多後，快來跟著本文一步步發現未知的黑天鵝吧。

撰文者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

大約一年多前，一位朋友的弟弟－David，聽說我有在處理身體疼痛問題，便與我約診想處理一個困擾多年的問題，這個問題從他當兵的時候就困擾他到現在，曾經嘗試過拔罐、民俗療法等，卻始終不見改善。

David說每次只要喝酒或是吃飽飯，背部靠近膏肓的地方就會隱隱作痛，平常卻又沒什麼感覺，這樣的狀況已經四、五年，真的非常困擾。聽他敘述完自己的情形，我感覺起來不是一般骨科物理治療可以處理的問題，甚至想請他去照照胃鏡再說，但人都已經到診間了我也只能先幫他處理看看。

編譯者：睿閎物理治療所院長 林暐閎治療師

忙亂的腦袋、緊繃的肩膀、凌亂的思緒、加上絞痛的肚子，這些伴隨著壓力出現的經驗對於患者來說再熟悉不過，我們都承認生活中有適當的壓力是一件好事，壓力可以驅動我們，並且分配我們的心理與生理狀況來應付任務。

然而長久且嚴重的壓力會負面地影響我們的心理與生理健康，這種情況通常在我們生活的需求(像是家庭、工作或是學校)超出我們能力時出現，情況可能隨著負擔慢慢浮出水面，或是在受傷之後出現。

無論是哪種情況，降低壓力的方式都包含了降低需求或增加面對的能力，聽起來很困難嗎？快跟著 A B C 來面對壓力吧。

編譯者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

疼痛是個非常重要但又複雜的主題，所以這次我們直接來探討兩個問題

1.如果我正在疼痛的狀況下，我能做什麼？

編譯者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

疼痛是身體的保護機制，會「痛」是為了要讓我們採取行動

要談疼痛就要先講到我們的神經系統，因為疼痛是神經系統(包含大腦)發出的訊號，你可以想像人體的神經系統就像帶著「電」的高速公路，只是這個高速公路互相交錯非常複雜(長度大約有72公里那麼長)，這些神經都帶著一個「基本的電位」，當有訊息要傳遞時，神經就藉由提高或降低它的電位，將訊息傳遞下去，如下圖。

編譯者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

有人說臀部是下肢的馬達，筆者認為臀部除了是下肢的馬達外，還扮演著承上啟下的功能，臀部肌肉包含臀大肌、臀中肌及臀小肌，其中又以臀中肌及臀大肌最為重要，臀中肌往下控制著髖關節且影響膝關節的生物力學，往上則替做為脊椎基底的骨盆維持平衡，並傳遞上下半身之間的力量。

所以練武的人學的第一件事就是蹲馬步練下盤，打棒球的人學習用下盤的力量帶動投球，可見臀肌對我們而言有多麼重要。

而臀中肌無力對於膝關節的生物力學影響有多大呢？假設臀中肌無力而使膝關節內旋10度，就會使髕骨股骨關節壓力上升50%，另外研究指出髕骨股骨疼痛症候群、髕骨外翻、髕骨軟化、髂脛束症候群、前十字韌帶斷裂及阿基里斯腱病變等都與臀中肌無力有關

編譯者：睿閎物理治療所院長 江淳睿治療師

圖片來源：http://goo.gl/qLl0F5

在美國大約有25%的人有扁平足(約6000萬人)，當你有機會踩在沙子上或從泳池走出來時，請仔細看看你的足印，如果看起來像個盒子形狀或是方型(圖一)，那麼你的足弓在承重狀態下是塌下去的，足弓塌下去的狀況會使人體的生物力學發生許多錯誤，這些錯誤會從腳開始一路往上影響到頸椎及顳顎關節，就好像房子地基沒打好，上面的東西就會歪七扭八一樣(圖二)，有許多人因為足弓扁平而引起腳痛、膝蓋痛、髖關節痛、下背痛、脖子痛等症狀。